Gezondheidsverklaring CBR invullen.

Onderstaande vragen staan in de vragenlijst.

Overleg met je instructeur wanneer je twijfelt over de antwoorden die je op onderstaande vragen geeft tijdens het indienen via de website van het CBR. Wij vinden dat je de vragen wel naar waarheid moet invullen. Als je op 1 of meer vragen toch JA hebt ingevuld, dan ga je het medische traject in. Eventueel moet je dan een afspraak maken met je eigen behandelende (huis)arts.

1. Kunt u uw arm, hand of vingers door een beperking slecht gebruiken?
2. Kunt u uw been of voet door een beperking slecht gebruiken?
3. Kunt u met één of beide ogen beperkt zien, zelfs als u een bril of lenzen gebruikt?
   • Ziet u met uw bril of contactlenzen goed? Kies dan nee.
   • Draagt u uw bril of contactlenzen en ziet u daarmee nog niet goed vul dan Ja in. Met lenzen zijn ook nachtlenzen bedoeld.
4. Wordt of werd u behandeld door een oogarts voor iets anders dan voor een bril of lenzen?
5. Heeft u diabetes mellitus?
6. Heeft u chronische schade aan uw nieren (een verminderde nierfunctie)?
7. Heeft u een aandoening van uw longen (COPD), een hoge bloeddruk of een bloedziekte? Of heeft u een orgaantransplantatie gehad?
8. Heeft u een ziekte van uw hart of van uw bloedvaten?
9. Heeft een arts bij u een aandoening vastgesteld van uw ruggenmerg, zenuwstelsel of hersenen (bijvoorbeeld een beroerte of spierziekte)?
10. Heeft u wel eens een epileptische aanval gehad?
11. Heeft u wel eens overdag last gehad van abnormale slaperigheid?
12. Bent u in de afgelopen drie jaar meerdere keren plotseling uw bewustzijn verloren (bijvoorbeeld flauwgevallen)?
13. Heeft u als gevolg van de ziekte van Ménière in het afgelopen jaar aanvallen van duizeligheid gehad?
14. Heeft u ADHD of ADD?
    • Vul ja in als u de diagnose ADHD of ADD op dit moment heeft.
    • Vul nee in als u de diagnose als kind kreeg, maar als de behandeling voor uw 16e verjaardag is gestaakt. Een arts heeft dan gezegd dat er geen behandeling meer nodig is. U heeft geen klachten meer en u gebruikt geen medicijnen.
    • Twijfelt u? Dan adviseren we u om eerst te overleggen met uw huisarts.
15. Heeft een arts bij u autisme of een vorm daarvan vastgesteld, zoals PDD-NOS, McDD of Asperger?
16. Heeft een arts bij u een andere psychische of psychiatrische diagnose gesteld?
    • Vul ja in als u bij een huisarts of psychiater bent geweest die een psychiatrische ziekte bij u heeft vastgesteld. Denk aan een depressie, een psychose of een angststoornis.
17. Heeft u de afgelopen 5 jaar overmatig gebruik (misbruik) gemaakt van alcohol, drugs of andere verslavende middelen?
    • Vul ja in als:
    • u moeilijk zonder alcohol of drugs kunt;
    • u regelmatig rijdt onder invloed van alcohol of drugs;
    • u in de afgelopen vijf jaar bent behandeld voor alcohol- of drugsmisbruik.

    Weet u niet of u alcohol of drugs misbruikt? Doe dan de test op www.jellinek.nl/test-uw-kennis-of-gebruik/#Testuwgebruik

18. Gebruikt u medicijnen die de rijvaardigheid negatief beïnvloeden?
    • Het gaat om medicijnen waar u bijvoorbeeld slaperig of suf van kunt worden, of om medicijnen met ernstige bijwerkingen. Vaak staat er een waarschuwing op de verpakking, maar niet altijd. Het staat wel altijd in de bijsluiter.

    Twijfelt u? Ook op www.rijveiligmetmedicijnen.nl kunt u opzoeken of u medicijnen heeft waarmee u beter niet kunt rijden.

19. Heeft u verder nog klachten of aandoeningen die u kunnen beperken bij het besturen van een voertuig?
    • Deze vraag kunt u bijvoorbeeld met ja beantwoorden als er bij de rijopleiding weinig voortgang is. Of als u het CBR wilt informeren dat u doof bent of een verstandelijke beperking heeft.